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屬健康帶原 無社區傳播之虞

〔記者王昶閔／台北報導〕台灣出現第一起遭受俗稱超級細菌的NDM-1肺炎克雷白氏菌感染的病例，患者為日前在印度遭受槍傷的我國攝影師，但屬健康帶原，衛生署疾管局研判無社區傳播之虞，在槍傷復元後已同意出院返家，並透過國際衛生條例平台通報世界衛生組織（ＷＨＯ）。

世衛新聞發言人柴伊布回應指出，相信台灣醫生及醫療單位能夠妥善處理。

已出院返家 衛署通報ＷＨＯ

全球目前已有日本、香港、比利時等二十個國家與地區傳出至少二百一十例NDM-1細菌病例，大多數患者都曾在印度、巴基斯坦做過侵入性的醫療處置。NDM-1是一種會在細菌間交換的抗藥性基因，目前已在大腸桿菌與克雷白氏菌等幾種腸道菌被發現，會造成腸道、肺部、泌尿道、手術傷口等部位的感染，嚴重恐造成敗血症致死。

疾管局副局長施文儀表示，九月十九日在印度出外景中彈的攝影師，研判在印度當地醫院受到感染，二十七日從印度搭乘ＳＯＳ專機返台，住進台北榮總後，在單人病房隔離，隨即採檢，經採集引流管插管部位檢體、尿液與肛門拭子三部位，進行細菌培養與菌株鑑定。

施文儀表示，患者的肛門拭子檢體，培養出對碳青黴烯類抗生素（carbapenem）具抗藥性的肺炎克雷白氏菌，並經ＰＣＲ檢測帶有NDM-1基因，核酸序列比對完全符合，確定為NDM-1肺炎克雷白氏菌，上週五第二度採檢，依舊驗出帶NDM-1細菌。

施文儀表示，雖然患者肛門驗出細菌，腸道內帶菌，但沒有發燒等感染症狀，屬於健康帶菌或無症狀帶菌，臨床上，各國均不建議積極消滅其體內細菌，昨日已從台北榮總出院。

在印度醫院手術 院內遭感染

台北榮總感染管制室主任王復德表示，患者槍傷手術傷口恢復良好，出院後同意配合定期追蹤腸內細菌狀況，如果未來出現發燒，傷口、泌尿道發生感染，仍可使用老虎黴素、克痢黴素治療。

施文儀表示，NDM-1腸道菌主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程造成感染，不會經由人與人日常生活接觸或飛沫傳染，免疫力正常者通常不會受到感染。此外，目前國內現有的衛生下水道與自來水系統進步，應不至於造成社區感染問題，民眾不必恐慌。

不會飛沫傳染 民眾不必恐慌

攝影師中彈後，送至印度德里普拉卡希醫院搶救，中央社記者昨天下午致電該院院長巴納吉（Amit Banerjee），告知患者感染超級細菌，巴納吉乍聽之下似乎感到難以置信，他先要求記者：「再說一遍。」然後說：「真的嗎？」巴納吉表示，病患已離開（印度）醫院七天，中間又進出機場、搭飛機、後送等過程，在未獲我疾管局報告內容之前暫不回應。

中央社記者九月二十二日曾就台灣方面擔心，在印度手術傷患可能感染NDM-1超級細菌一事詢問巴納吉，他當時表示，超級細菌新聞言過其實，強調普拉卡希醫院是一家大型教學醫院，未曾發現任何超級細菌相關案例，就診病患相當安全。